五十肩・四十肩 腱板損傷 肩鎖関節症 石灰沈着性腱板炎 上腕二頭筋腱炎 変形性関節症
肩が痛いと言っても原因は色々とあります。肩関節は身体の深部にあるため、痛みの部位がはっきりしない事も多く、また、レントゲンでも異常が出ない事がほとんどです。そのため、正確な診断は結構難しく、五十肩と診断されていても詳細に観察すると実際には原因がある事もよくあります。ここではこれら肩関節が痛くなる疾患で遭遇しやすいものについてその区別や対処法について説明します。また、頸からの神経痛や内臓から肩の付近に痛みがくる場合もありますが、これについては「症状別：肩周辺の痛み」で説明してます。
五十肩・四十肩
▼ 摂食障害と物質使用障害
▼ 摂食障害ご本人とご家族へ専門家からのメッセージ
▼ 摂食障害者へ回復者からのメッセージ
▼ 摂食障害と対人恐怖、仲間からのメッセージ
▼ 摂食障害チェックリスト
▼ 摂食障害、200人の証言
▼ 摂食障害治療への親の協力
▼ 摂食障害、入院治療とその効果
▼ 摂食障害と糖尿病
▼ 摂食障害と妊娠出産
▼ 摂食障害と上腸間膜動脈症候群
▼ むちゃ食い障害
▼ 睡眠関連摂食障害
▼ 摂食障害体験者の作品
主として、女性にみられる極端な食欲不振とやせ状態については、17世紀後半から報告がありますが、症例の急激な増加は、第二次大戦後から、特に1960年代以後です。しかし当初は、拒食タイプだけが注目されており、特に日本では、1970年代になって、過食タイプの報告が多くなりました。そして、従来から知られていた神経性無食欲症(神経性食思不振症、思春期やせ症、拒食症)に、その対極にある神経性大食症(過食症)を加えて、それらの上位概念として、摂食障害(Eating Disorder)という用語が使われるようになりました。過食症は、さらに、自己誘発性嘔吐とか利尿剤、下剤乱用などの浄化(Purging)を伴うものと単にやけ食い(Binging)だけのものに分けられます。このほかチューイング(Chewing,噛み吐き)だけという特殊タイプもあります。もっとも、これらの下位分類は個々の患者（とくに若年層）の病歴の中では、合併したり相互に移行する傾向があり、その場合には拒食期、過食期というように呼ばれます。一般に、拒食症(拒食期)のほうが年齢的にやや若くて、十代に多く、過食症(過食期)は20歳前後に多いという特徴があります。拒食症から過食症にという病状変化の傾向がある一方で、拒食からでなく、過食から発症するタイプは低年齢で発症する傾向があるという報告もあります。嘔吐なしの過食タイプは 、約９割がダイエットからスタートしますが、過食嘔吐タイプはもっといろいろな発症の仕方をします。従来、男女比は1対１0と、圧倒的に女性に多いとされていましたが、これは治療に現れる患者の男女比で、潜在患者までを含めると、男女の差はもっと少なく、１対5程度であるという意見があります。日本における青年期から若年成人期の女性の過食症の有病率は１−３％です。米国では、若い女性の０.１％前後が拒食症で、２％前後が過食症と推測されています。
なお、「摂食障害・嚥下障害」と並べて表現される時の「摂食障害」は、脳卒中、神経・筋肉疾患、呼吸器疾患、喉の周囲にできた腫瘍、身体の一部の麻痺による身体的な障害を意味しており、「摂食・嚥下障害」あるいは「摂食・嚥下機能障害」という用語は、主として歯科や口腔外科で使用されます。精神科や心療内科で問題となる「摂食障害」とは、別のものです。この両者を区別するために、後者を「中枢性摂食異常症」と呼ぶことがあります。 [ ＴＯＰへ ]
［DSM-IV の摂食障害分類-この項目やや専門的です］
アメリカの精神障害診断統計マニュアル、DSM-IVでは、摂食障害（Eating Disorders）は、神経性無食欲症（Anorexia Nervosa）と神経性大食症（Bulimia Nervosa）、特定不能の摂食障害（Eating Disorder Not Otherwise Specified）に大別されます。（拒食症患者の食欲低下は稀なので、無食欲症という用語は誤用ですが、伝統的に Anorexia とその日本語訳の無食欲症が使用されています）。前項目（上記）のように、摂食障害は、拒食に始まり、過食に移行するという傾向がみられるのですが、DSM-IVの摂食障害診断は、原則的に横断的な状態像診断ですから、一人の患者が病期（現在のエピソード；current episode）によって、いろんな診断に移行することを意に介しません。当然、多くの患者で、神経性無食欲症から神経性大食症に、あるいはその逆に診断が変わることに注意が必要です。神経性無食欲症は制限型（Restricting Type）むちゃ食い／排出型（Binge-Eating/Purging Type）の２型に、神経性大食症は排出型（Purging Type；自己誘発性嘔吐、下剤、利尿剤、浣腸あり）と非排出型（Nonpurging Type； 代償行為がないか、あっても、絶食、過剰な運動など、排出以外の不適切な代償行為だけしかない）の２型に分けられます。神経性無食欲症と神経性大食症を区別する指標は、基本的には正常最低限体重を維持しているかどうかです。拒食症とも過食症とも決め難い（若年層に多い）タイプは、「特定不能の摂食障害」という範疇に入ります。この診断下位分類法は、日本の臨床家にはややなじみにくいようで、臨床家でこの用語を使う人は少数派です。多分、拒食症、過食症に比べて長ったらしいため、また無食欲症という本質的に正しくない用語を使いたくないためという理由もあると思われます。当Webサイトでも、拒食症、過食症を用いています。
耳鳴りは、大きく分けて３つの原因があります。
１、生理的な耳鳴り
２、病的な耳鳴り
３、他覚的な耳鳴り
耳鳴りで一番恐ろしいのは、
失聴になるかどうかを見分けられない事です。
耳鳴りと難聴の症状は、同じ状態が続くために「これ以上悪化しないだろうと思って放置しておいたら、突然、耳から何も聞こえなくなった。」と言う人は少なくありません。
耳の奥が原因なために、お医者さんも目で見る事ができないので、診断を間違ったりしてしまうケースもあります。
11日～14日まで妻と屋久島に行ってきた。
3泊4日にいっぱい詰め込んだ、なかなかにハードな旅程であったが、以下ざっと旅行記。
8月11日（月）
午前8時、予約していたタクシーに乗って伊丹空港へ。
もちろん縄文杉トレッキングはするし、さらにはダイヴィングもするので荷物は重い。
道は空いていて30分で到着。
チェックインカウンターも予想に反して客は少ない。
運転手さん曰く、2日前の土曜はロビーの外にも人が溢れ出すほどごった返していたそう。
チェックインして荷物を預けて、レストランで朝飯喰ってラウンジで時間潰して、搭乗。
9:50発のJEXに乗ってまずは鹿児島空港へ、11時過ぎに到着。
ここで屋久島行きのJACに乗り換えるのだが、12:20発の便なので待ち時間も1時間弱といい感じだ。
鹿児島空港から屋久島までは約30分。
屋久島空港は荷物受け取りカウンターも手渡し、タグもほぼノーチェックという、東南アジアや南米やアフリカの田舎空港を思わせるほのぼのぶりで、規模もそれらと変わりないくらい小さい。
空港でレンタカー会社の人と合流し、シルヴァーのヴィッツを借り受け。
明日の縄文杉トレッキングのツアー会社の人も来ており、集合時間等の確認とブリーフィングがあった。
いざ移動を始めたら間もなく、いきなり土砂降りの洗礼。
これぞ屋久島。
ただ、いかにも南国のスコールらしくすぐに止んだ。
移動中、道路沿いに見つけた「ひらの」という店で昼食。
その名も"屋久然料理"という、島の素材を活かしたお任せコース料理とのことで非常に美味そうだが、すでに14時近く、かなり量が多そうだったので料理は1人前のみにしてもらい、それを2人で取り分ける形にした。
結果的にはそうしてよかった。
半分でも充分に腹いっぱいだ。
ツワブキやゴーヤーといった地の野菜を使った料理に、同じく特産のトビウオの唐揚げやカメノテの味噌汁などなど。
ところてんに、タンカンという柑橘を使ったデザートも。
食後さらにレンタカーを走らせ、15時過ぎ、宿泊先の「JRホテル屋久島」に到着した。
規模は大きくはないが、清潔感があって感じのいいホテルだ。
従業員のサーヴィスも非常に行き届いている。
あとで知ったところ、開業してまだ3年目とのこと。
部屋に荷物を置き、まずは温泉へ。
天然温泉&露天風呂があるという点も、ここを選択した大きな要素。
夕方の時間帯は日帰り客も受け入れているということで、客は多かった。
お湯はヌルヌル、アルカリ性。
吹き抜けの天井が気持ちいい、円形のロビーで備え付けのガイドブックなどを読んで少し休んだ後、18時にレストランへ行き夕食。
このホテルがある地名、"尾之間"にちなんだ"尾之間の玉手箱"なる屋久島料理のコースとなっていて、見た目もゴージャス、味も素晴らしかった。
内容は魚介が多く、シイラの燻製、キビナゴの南蛮漬け、お造り3種（アオリイカのことであるらしい水烏賊や、アオマツという初めて聞く魚も）、ナガラメ（トコブシの現地名らしい）、トビウオのオイル蒸し、地鶏のたたき、魚介のフラン、豚の柔らか煮などなどといったラインアップ。
タンカンジュースも飲んだ。
昼食べたコースと同様、ところてんも組み込まれていたが、屋久島の名物の1つなのだな、ところてんも。
コースといえど、その量は豪奢な温泉宿の夕食にありがちな、大喰い大会じみた狂的な多さではなく、尋常に腹いっぱいになる程度。
接客も良くて大満足だ。
夕食後、再び露天風呂を一浴び。
明日は早い、22時前にはベッドに入った。
8月12日（火）
さすがに普段こんな時間には寝ていないので、深夜に何度か目覚めたりした。
4時起床。
4:30、フロントで頼んでおいた弁当を受け取り、そのうち朝食分はロビーで食べて、5:05、迎えのバスに乗っていざ縄文杉トレッキングに出発。
30人以上は乗れそうな路線バスほどの大きさのバスはほぼ満員、さすがにハイシーズンだけあって客は多い。
道中、屋久杉自然館というポイントでガイドさん5名を拾い、バスは登山口目指して山道を登っていく。
6時過ぎ、トレッキングの出発地である荒川登山口着、出発準備を整える。
●肥満を解消する
太っている人ほど高血圧になりやすいといわれている。
●寒さ（寒暖の差）に注意する
暖かいところから急に寒いところへ行くと、血圧が急激に上がります。特に、高血圧の人ほど影響を受けやすいので注意する。
●ストレスを解消する。
ストレスは血圧にも影響を与える。自分にあったストレスを解消するリラックス方法を見つけましょう。
●規則正しい睡眠で休息をとる。
●運動
【肥満】カリフォルニアディズニーランド・リゾート、デブ従業員増加で制服をリニューアル
同テーマパークの制服リニューアルは珍しくないが、肥満の増加が理由というのは初めて。
米国の"肥満大国"ぶりを象徴する出来事といえそうだ。
ロサンゼルス・タイムズ紙によると、約二十年前だと従業員の制服は普通のサイズで対応可能だった。
しかし現在の制服は、女性用なら最大が三十号、男性用のズボンならウエストが五十八インチ
（一・四七メートル）という巨大なものまで用意しなければならない状況。
そのため、アトラクション（遊戯施設）の機械の操作係やお土産店の店員、ウエートレス、女性ツアー・ガイドら
の制服のサイズを全体的に肥満の従業員に合わせることにした。肥満は米国人の中年従業員に多いという。
制服のリニューアルには一人当たり最大で約千ドル（約十一万八千円）もかかるなど、膨大なコストがかかるが、
米国では、航空会社の客室乗務員が体重制限を不服として訴訟を起こすケースが目立つ。
肥満を理由にした配置転換などは確実に訴訟の対象となる。同リゾートもこうした訴訟を恐れて"制服の肥満シフト"
を進めるようだ。
同リゾートでは従業員に対し、健康的な体形を維持するため、肥満なら仕事を休んで医師の検診を受けられる
制度を設けているが、この制度は従業員に人気がなく、ほとんど利用されていないのが実情だ。
リニューアルでは紫外線対策や、増加するアジア系従業員のために小さめの制服も充実する。
ビジネスアイの取材に対し「リニューアルは肥満の従業員のためだけではない」と話すが、肥満が大きな原因
であるのは明らかなようだ。（FujiSankei Business i. 2006/2/11）
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で、お前らは何産のデブよ？
きぐるみ
デブニーランド
体重を減らすためのハーブ方法
私はこれまでに体重を減らすと余分な脂肪を燃焼させる行ったが、私の最大の課題は、今ホリデーシーズン中に体重を減らす、フォールバックではないと私は正常に失っている重量を得る方法である。進展が大好きです ホリデーシーズンは、通常の期間であるため、食品の当事者と魅力的なお菓子だけでなく、休日となるストレスの増加と忙しいスケジュールの過多の体重。 ここではホリデーシーズン中にあなたを手助けするいくつかの休日の減量のヒントです
重量を失うことは、これ以上簡単にしていません。 あなただけ動作しないすべての減量のオプションの疲れですか？
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